Assim como qualquer trauma, na boca, você deve consultar um dentista imediatamente para saber se um tratamento é necessário.O dentista examinará a área afetada e poderá fazer uma radiografia.

Se a dor é causada por um dente fraturado ou trincado, você poderá tomar um analgésico simples. Se possível guarde a parte fraturada do dente e leve-a ao seu dentista.

Se um dente for totalmente arrancado da boca devido a um trauma, leve-o ao seu dentista o mais rápido possível. Talvez possa recolocar seu dente novamente na boca, um procedimento chamado reimplante

Nas diversas regiões do Brasil, as pessoas usam palavras diferentes para identificar um refresco adoçicado e gaseificado - o refrigerante. Porém, não importa o nome que se use, trata-se de algo que pode provocar sérios problemas de saúde bucal.

Os refrigerantes destacam-se como uma das fontes mais importantes de cárie dental presentes na dieta, atingindo pessoas de todas as idades. Ácidos e subprodutos acidíferos do açucar presente nos refrigerantes desmineralizam o esmalte dental, contribuindo para a formação das cáries. Em casos extremos, o esmalte desmineralizado combinado com escovação inadequada, bruxismo ( hábito de ranger os dentes ) ou outros fatores pode levar à perda dental 

Bebidas sem açucar, que respondem por apenas 14% do consumo total de refrigerantes, são menos prejudiciais. Entretanto, elas são acidíferas e têm potencial para causar problemas.

O QUE FAZER
Crianças, adolescentes e adultos podem se beneficiar com a redução do numero de refrigerantes que consomem, e também com as terapias bucais disponíveis. Eis algumas medidas que você pode tomar :

- SUBSTITUA O REFRIGERANTE POR BEBIDAS DIFERENTES :
Tenha na geladeira bebidas que contenham menos açucar e ácido, como água, leite e suco de fruta 100% natural. Ingira essas bebidas e estimule seus filhos a fazer o mesmo.

- ENXAGUE A BOCA COM ÁGUA :
Depois de consumir um refrigerante, faça um bochecho com água para remover vestígios da bebida que possam prolongar o tempo que o esmalte fica exposto aos ácidos.

- USE CREME DENTAL E SOLUÇÃO PARA BOCHECHO COM FLÚOR
O flúor reduz as cáries e fortalece o esmalte dental, portanto escove com um creme dental que contenha flúor. Fazer bochechos com uma solução com flúor também pode ajudar.

- FAÇA APLICAÇÃO DE FLÚOR COM O PROFISSIONAL
Seu dentista pode aplicar flúor na forma de espuma, gel ou solução. Os refrigerantes são implacáveis com seus dentes. Reduzindo a quantidade que você ingere, praticando uma boa higiene bucal e buscando ajuda com seu dentista e higienista, você pode neutralizar seus efeitos e usufruir de uma saúde bucal melhor.

Os limpadores bucais são instrumentos utilizados para a remoção da saburra lingual, causadora de 96% das halitoses. É um procedimento muito importante, pois na lingua temos grande quantidade de células descamadas, restos alimentares e bactérias fazendo seu metabolismo e produzindo gases voláteis que geram o cheiro desagradável .

A escova dental é pouco efetiva para limpar a língua. Em geral, o limpador lingual é tracionado ( com leve pressão ) em direção a parte anterior, 4 à 5 vezes, para remover todos os detritos possíveis. O próprio paciente consegue perceber, logo na primeira aplicação que a quantidade de material removido, está direcionado diretamente com o mau hálito. 

O QUE SÃO IMPLANTES DENTAIS ?
Os implantes são "raízes" artificiais instaladas (implantadas) no osso mandibular ou maxilar. Ao substituir as raízes dentais, possibilita a confecção de próteses sobre eles, permitindo a reabilitação estética e funcional (mastigação), além de devolver qualidade de vida social ao desdentado.
Os implantes dentais proporcionam conforto e eficiência na mastigação, de forma similar aos dentes naturais, sendo superiores ao uso de próteses totais (dentaduras) e próteses removíveis.
Atualmente os implantes são fabricados com titânio comercialmente puro, com biocompatibilidade cientificamente comprovada.

POR QUE TITÂNIO ?
Por se tratar de um metal biocompatível, ou seja, que pode ser utilizado em contato com os tecidos orgânicos sem causar reações adversas, permitindo a ósseointegração.

O QUE E ÓSSEOINTEGRAÇÃO ?
É o processo pelo qual o implante se integra ao osso, apresentando-se fixo, sem mobilidade ou sintomas durante as forcas mastigatórias funcionais. Essa integração permite a alta taxa de sucesso na reabilitação dos pacientes.

FINALIDADE
Repor dentes ausentes com o objetivo de :
1- Recuperar Estética e Função
2- Diminuir a Sobrecarga em Dentes Remanescentes
3- Frear a Reabsorção Óssea

CONSIDERE-SE O CANDIDATO IDEAL CASO :
- Falte um, mais que um ou até mesmo todos os dentes
- Haja falta de estabilidade e retenção em sua prótese removível
- Sua prótese não esteja confortável
- Sua prótese não seja esteticamente adequada
- Sua prótese o deixe inseguro ou já lhe tenha causado algum problema
- Haja dificuldade na mastigação dos alimentos

A idade não é um fator determinante para a seleção do candidato ideal para instalação de implantes, porém é recomendado não instalá-los antes dos 15-16 anos, até que o crescimento maxilar esteja completo.

QUEM NÃO É UM BOM CANDIDATO PARA A INSTALAÇÃO DE IMPLANTES ?
- Doenças sistêmicas graves, por exemplo, a leucemia.
- Pacientes com câncer que estão sendo tratados com radioterapia ou quimioterapia, até que termine o tratamento e seu médico autorize a intervenção.
- Diabetes não controlada, o paciente diabético sempre estará mais exposto a infecções, mesmo se estiver controlada, deverá ser submetido a um rigoroso acompanhamento pré e pós-operatório.
- Pacientes psiquiátricos
- Crianças ou jovens até que terminem seu desenvolvimento (15-16 anos)
- Durante a gravidez
- Fumantes em geral
- Dependentes químicos

Consideramos importante que qualquer pessoa que queira receber um tratamento com implantes esteja consciente que suas próteses precisarão de cuidados.
A manutenção através de adequada higienização são fundamentais.

É UM TRATAMENTO DOLOROSO ?
O tratamento não é doloroso. É simples e com novos avanços da tecnologia podemos usar até sedação consciente.

QUANTO TEMPO DURA O TRATAMENTO ?
A fase de ósseointegração dura de 3-4 meses na mandíbula e de 5-6 meses na maxila, por este ser um osso menos compacto. A elaboração da prótese geralmente e concluída no prazo de 1 mês após essa fase.
Este tipo de tratamento é relativo e específico para cada paciente. Em alguns casos o paciente pode ser reabilitado em um prazo de até 6 meses, já em outros, em apenas 24 horas.

EXISTE A REJEIÇÃO ?
Eventuais perdas de implantes podem estar, no entanto, associadas à infecção, sobrecarga prematura dos implantes, má higienização local, ou casos em que o paciente não apresente um quadro sistêmico favorável. Essas perdas são evitadas na sua maioria pelo correto planejamento e execução do caso por profissionais adequadamente habilitados.

O QUE ACONTECE SE UM IMPLANTE FRACASSA ?
Caso um implante fracasse e possível substituí-lo, resolvendo-se o problema ou utilizando enxertos ósseos que melhorem a ancoragem do implante.

DEVO DEIXAR DE FUMAR ?
Não tenha dúvida: deixe de fumar ou diminua de forma gradual o número de cigarros.
O fumo prejudica gravemente a saúde de seus dentes e também a saúde dos tecidos ao redor dos implantes. O fumo pode ser um agravante que acelera a perda de um elemento dental, conseqüentemente poderá causar a perda do seu implante.

Dentes brancos e bem cuidados são um dos sinais mais evidentes de boa saúde. Prepare-se para escová-los bem e fazer do creme dental um aliado poderoso.
Quando aplicado corretamente com a escova dental, ele limpa os dentes, remove a placa bacteriana, confere polimento às superfícies e restaurações dentais e, de quebra, combate o mau hálito.
Como é difícil escolher a melhor opção diante de tantas ofertas na prateleira do supermercado aqui estão algumas dicas sobre as principais substâncias presentes em um bom creme dental.A principal condição é que as substâncias usadas na formulação sejam compatíveis umas com as outras, para evitar que percam suas atividades.

ANTITÁRTARO - Com pirofosfato, substância que impede a formação de tártaro, mas não remove o que já existe. Disso só o dentista é capaz.

ANTIPLACA - Com triclosan, um antimicrobiano, e flúor, entre outras substâncias que agem contra as bactérias da boca. É indicado especialmente para pessoas com problemas na gengiva.

AÇÃO TOTAL OU GLOBAL - Indicado para pessoas com mais de 40 anos ou que apresentem placa bacteriana e tártaro ao mesmo tempo. Combinam substâncias que evitam placa, tártaro e inflamações na gengiva.

BICARBONATO DE SÓDIO - Além de abrasivo, o bicarbonato neutraliza os ácidos da placa bacteriana e diminui a proliferação de fungos nas mucosas. Boa opção para quem vive beliscando massas e doces.

BRANQUEADORES - Suaviza manchas causadas por pigmentos de café e de refrigerantes, que impregnam os dentes. Graças à ação oxidante do peróxido de hidrogênio e de abrasivos presentes na formulação.

HERBAL OU FITOTERÁPICO - Para gengivas sensíveis. Contam com antibióticos e antiinflamatórios naturais que atuam nas mucosas, como própolis, mirra, sálvia e malva.

SEM FLÚOR - Crianças que engolem a espuma feita pela pasta e pessoas que não necessitam de poder remineralizante do flúor ( porque fazem uso de proteses, por exemplo ) podem usufruir deste tipo.

DESSENSIBILIZANTES - Para dentes sens´veis a calor, frio ou doces. Suas particulas de nitrato de potássio recobrem a área desfalcada de esmalte, diminuindo a sensibilidade.

INFANTIL - Possui menor concentração de flúor do que as pastas de dentes convencionais e é indicado dos 3 anos, quando a criança consegue cuspir a espuma, até os 12 anos

O QUE É UMA AFTA ?
A afta ou úlcera aftosa recorrente é uma doença comum, que ocorre em cerca de 20% da população, caracterizada pelo aparecimento de úlceras dolorosas na mucosa bucal, as quais podem ser múltiplas ou solitárias.

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA AFTA ?
As aftas costumam ser precedidas por ardência e prurido, bem como pelo surgimento de uma área avermelhada. Nessa área desenvolve-se a úlcera, recoberta por uma membrana branco-amarelada e circundada por um halo vermelho. Essas lesões permanecem cerca de 10 dias e não deixam cicatriz; em geral, o período de maior desconforto perdura por dois ou três dias.

TODAS AS AFTAS SÃO IGUAIS ?
Não. Atualmente são reconhecidos três tipos de aftas, sendo a vulgar ou minor a forma mais prevalente. As outras formas são mais raras : uma delas é conhecida como herpetiforme, porque lembra a manifestação do herpes simplex, apresentando um grande número de pequenas ulcerações superficiais arredondadas e agrupadas, que também perduram por cerca de 10 dias; a outra forma é chamada afta major, que, como o nome indica, produz uma ferida maior ( com mais de 1 cm de diâmetro), mais profunda, mais dolorida, mais difícil de tratar e que permanece semanas ou, às vezes, meses.

POR QUE AS AFTAS DOEM TANTO ?
As aftas são lesões ulceradas : há exposição do tecido conjuntivo, que é rico em vasos e nervos, o que provoca dor. Além disso, o quadro pode ser agravado por infecções causadas por microorganismos do meio bucal.

O QUE CAUSA A AFTA ?
Não podemos afirmar que exista um agente etiológico específico. A literatura aponta uma alteração da resposta imunológica como possível causa primária em alguns pacientes e secundária em outros. Os ácidos presentes na alimentação, os pequenos traumas à mucosa, disturbios gastrointestinais, o ciclo menstrual e o estresse emocional agem como fatores desencadeantes.

QUAL A RELAÇÃO ENTRE AS AFTAS E A DIETA ?
Alguns alimentos, quando em contato com a mucosa bucal, podem desencadear uma resposta imunológica alterada em certos pacientes, o que provocaria o aparecimento da ulceração. Muitas vezes os pacientes são alérgicos : têm aftas quando ingerem certos alimentos.

AS AFTAS SÃO CONTAGIOSAS ?
Não, pois não se trata de doença infecciosa. No entanto, há um traço familiar envolvido. Filhos de pais portadores de aftas apresentam chances bem maiores de também sofrerem com aftas.

OUTRAS DOENÇAS PODEM PARECER AFTAS ?
Sim. O câncer de boca, ou carcinoma epidermóide, frequentemente começa como uma lesão ulcerada. Por isso, frente a uma úlcera bucal que não cicatriza dentro de 15 dias , o paciente deve procurar o cirurgião-dentista para o diagnóstico da lesão. Além disso, algumas doenças infecciosas, como o herpes, e algumas doenças dermatológicas com ocorrência intrabucal, como o lúpus, embora tenham características próprias bem conhecidas, em certas fases de seu desenvolvimento podem parecer-se com aftas, principalmente para o leigo.

SÓ AGORA, PERTO DOS 50 ANOS DE IDADE, COMECEI A SOFRER COM AFTAS. POR QUÊ ?
Confirmado o diagnóstico ( pois nem toda ferida na boca é uma afta), será preciso investigar algum fato relevante na história médica do indivíduo ou se houve uma modificação importante em seus hábitos de vida. Um fator muitas vezes relacionado com essa história é o abandono do hábito de fumar. O fumo provoca um espessamentoda mucosa bucal, que parece tornar-se mais resistente à penetração de agentes desencadeadores da afta. Resta saber se vale correr o risco de adquirir um câncer de boca ou pulmão para se proteger das aftas.

QUEIMO MINHAS AFTAS COM FORMOL; HÁ ALGUM PROBLEMA NESSA PRÁTICA ?
A aplicação de substâncias cáusticas, como o formol, sobre as aftas destrói o tecido da região, inclusive as terminações nervosas, o que faz desaparecer a dor. Entretanto, o que se faz é substituir a afta por uma queimadura química, que causa injúria a tecidos normais. Além disso, há risco de maiores danos pela inadequada manipulação dos produtos por parte dos usuários. Não se recomenda tal prática.

QUAL O MELHOR TRATAMENTO PARA AS AFTAS ?
Não existe tratamento que seja eficaz para todos os portadores de aftas. Alguns têm uma lesão aftosa uma vez por ano; outros apresentam lesões múltiplas diuturnamente. As medicações de uso sistêmico, como os imunossupressores, são mais efetivas na redução dos sintomas, mas possuem efeitos colaterais indesejáveis, às vezes graves, sendo, por isso, reservadas para os casos mais severos da doença, exigindo o acompanhamento atento de um especialista. Para os indivíduos com quadros clínicos mais leves, a melhor abordagem é a aplicação tópica de anti-sépticos, antiinflamatórios, anestésicos ou protetores de mucosa, naturais ou sintéticos. O cirurgião-dentista deve ser consultado para um adequado diagnóstico e orientação terapêutica. 

A GESTANTE PODE RECEBER TRATAMENTO ODONTOLÓGICO ? 
Sem dúvida. Em qualquer idade gestacional, ela poderá ser atendida, embora o segundo trimestre seja o momento mais oportuno, porque, nessa fase, ela se encontra num período de maior estabilidade.

EXISTEM RISCOS QUANTO A ANESTESIA LOCAL ?
Não existe desde que o dentista conheça o efeito dos anestésicos e as alterações que ocorrem durante a gravidez. As gestantes podem apresentar uma elevação da pressão arterial e isso deve ser levado em conta. O dentista, juntamente com o ginecologista, deverá escolher o anestésico apropriado.

A GESTANTE PODE SER RADIOGRAFADA PELO DENTISTA ?
Pode. No primeiro trimestre ( período da embriogênese), as radiografias devem ser evitadas.No caso de tomadas radiográficas serem imprescindíveis, o avental de chumbo deverá ser utilizado em qualquer fase gestacional.

DIZEM QUE NA GRAVIDEZ, OS DENTES "ESTRAGAM" COM MAIS FACILIDADE. ISSO É VERDADE ? 
Não. A gravidez não é responsável pelo aparecimento de cárie e nem pela perda de minerais dos dentes da mãe para formar as estruturas calcificadas do bebê. O aumento da atividade cariogênica está relacionado com alterações da dieta e presença de placa bacteriana pela limpeza inadequada dos dentes.

E QUANTO À GENGIVA ? ELA SE INFLAMA COM MAIS FACILIDADE ?
A gravidez também não causa inflamação na gengiva. Apesar de haver uma maior vascularização do periodonto, a gravidez só afeta áreas inflamadas e, não, a gengiva sadia.Mais uma vez : é a presença da placa bacteriana que causa a gengivite.

EXISTEM CUIDADOS ESPECIAIS PARA A HIGIENE BUCAL ?
Os cuidados são os mesmos de uma mulher não grávida : limpeza diária dos dentes com uso adequado da escova e fio/fita dental. A qualidade dessa limpeza é mais importante do que a frequência. Se houver algum ponto da gengiva com sangramento, essa região deverá ser limpa melhor. Se após 3 dias a gengiva continuar sangrando, a gestante deve procurar a ajuda de um dentista.

QUANDO OS DENTES DO BEBÊ COMEÇAM A SE FORMAR ?
Os "dentes de leite" começam a se formar a partir da sexta semana e os dentes permanentes, a partir do quinto mês de vida intra-uterina.Dessa forma, condições desfavoráveis durante a gestação ( ex: uso de medicamentos, infecções, carências nutricionais etc.) podem trazer problemas nos dentes em fase de formaçãoe mineralização.

EXISTE ALGUM FORTIFICANTE PARA SER TOMADO A FIM DE ASSEGURAR UMA BOA DENTIÇÃO PARA O FUTURO BEBÊ ?
Os "fortificantes" estão em uma alimentação balanceada, constituída por diferentes grupos de alimentos ( carnes, frutas, legumes e verduras, cereais, leite e derivados ). As avitaminoses podem comprometer o desenvolvimento normal dos dentes. Se houver necessidade de vitaminas, o ginecologista determinará a prescrição necessária.

E O FLÚOR ? A GESTANTE DEVE TOMAR VISANDO À DENTIÇÃO DO BEBÊ ? 
O fato de a gestante tomar flúor durante a gestação não significa que o bebê terá menos cárie. Ele é mais importante depois da erupção dos dentes, que se inicia mais ou menos aos 6 meses de idade.

A AMAMENTAÇÃO É IMPORTANTE PARA OS DENTES DO BEBÊ ? 
A amamentação natural durante o primeiro ano de vida é fundamental para a prevenção de muitas das más oclusões. Além da importância afetiva e nutricional, o exercício muscular durante a sucção no seio favorece a respiração nasal e previne grande parte dos problemas de posicionamento incorreto dos dentes e das estruturas faciais.

O QUE DEVE A GESTANTE FAZER PARA QUE SEU BEBÊ TENHA BONS DENTES ? 
Antes de tudo, ela própria precisa ter saúde. O nível de saúde bucal da mãe tem relação com a saúde bucal da criança. Os pais, particularmente , a mãe, determinam muito o comportamento que os filhos adotarão. Hábitos saudáveis são fundamentais, como, por exemplo, hábitos de limpeza bucal e de alimentação equilibrada. Uma boa alimentação significa também evitar a frequência de produtos açucarados. O açucar natural dos alimentos é suficiente para a saúde da gestante e o desenvolvimento do bebê.

APÓS O NASCIMENTO, QUANDO DEVO LEVAR A CRIANÇA PELA PRIMEIRA VEZ AO DENTISTA?
A primeira visita ao odontopediatra deve acontecer por volta da erupção dos primeiros dentinhos de leite, ocasião em que os pais receberão orientações a respeito das causas e da transmissão da cárie, da alimentação, da limpeza dos dentes do bebê e do uso adequado do flúor. A educação em saúde assegura a chance de a criança crescer sem problemas bucais. 

QUANTOS DENTES DO SISO EXISTEM ?
Existem quatro dentes do siso: dois superiores, sendo um direito e um esquerdo, e dois inferiores, também direito e esquerdo.

EM QUE IDADE ELES NORMALMENTE ERUPCIONAM ?
A erupção ocorre normalmente dos 17 aos 20 anos; portanto, são os últimos dentes da dentição a erupcionar.

TODO MUNDO TEM O DENTE DO SISO ?
Não.

POR QUE ÀS VEZES ELES NÃO ERUPCIONAM ?
Porque algumas pessoas não possuem mesmo o dente do siso (germe dental); às vezes, não erupcionam por falta de espaço na arcada dental, ou ainda, pela posição horizontal do dente, o que dificulta a sua erupção.

O QUE ACONTECE SE ELE FICAR DENTRO DO OSSO (NÃO ERUPCIONAR) ?
Pode produzir reabsorções de dentes vizinhos, transtornos dolorosos ao paciente e possíveis degenerações (lesões císticas ).

O QUE ACONTECE SE ELE ERUPCIONAR PARCIALMENTE ?
A erupção parcial ocorre geralmente por falta de espaço na arcada ou pela posição horizontal do dente. Ambos os casos dificultam a erupção, ocorrendo, dessa forma, a erupção parcial do siso. Esse quadro pode provocar gengivites (inflamação da gengiva), abscessos na região, irritação local, dor e edema.

É VERDADE QUE O DENTE DO SISO EMPURRA OS OUTROS DENTES, PROVOCANDO MUDANÇAS DE POSIÇÃO ?
Há duas correntes: a primeira diz que, se houver espaço suficiente para a erupção do siso e o paciente não tiver tendência a apinhamento (mudança de posição), não haverá problemas; já a segunda diz que, se o espaço for insuficiente e o paciente, submetido à ortodontia e com tendência apinhamentos, ou mesmo, só submetido à ortodontia, mas com a mesma tendência, poderá ter problemas futuros, como o apinhamento de dentes.

QUANDO A GENGIVA DO DENTE DO SISO QUE ESTÁ ERUPCIONANDO INFLAMA, O QUE FAZER ?
Deve ser feita a remoção do tampão gengival que cobre parcialmente a superfície dental (ulectomia) ou a curetagem gengival, ambos realizados pelo profissional. O paciente, para melhorar esse quadro inflamatório, poderá realizar higiene oral rigorosa no local; bochechos com anti-sépticos bucais podem amenizar o quadro, mas, para resolver o problema deverá procurar um cirurgião-dentista.

QUANDO É INDICADA A EXTRAÇÃO DO SISO ?
A sua extração está indicada na ausência de espaço para a erupção, no posicionamento horizontal do siso, nos quadros de dor e quando se inicia a erupção e esta não se completa, ou seja, há erupção parcial do siso. Quando se faz a extração de um siso, provavelmente terá que ser feita a extração de ambos os sisos do mesmo lado, isto é, do superior e do inferior.

QUAL A IMPORTÂNCIA DA ESCOVAÇAO DOS DENTES ?
Para a prevenção da cárie e da doença periodontal, é necessário que se faça uma completa remoção da placa bacteriana através de uma escovação correta.

A ESCOVA DURA PARECE QUE LIMPA MELHOR OS DENTES.
SEU USO PODE PREJUDICÀ-LOS ?
A escova ideal para dentes naturais deve ser macia ou extra macia porque, para uma boa escovação dental, é necessário escovar e massagear as gengivas, e escovas duras, além de machucarem a gengiva, podem desgastar os dentes, provocando sensibilidade, e provocar a retração gengival, que pode afetar a estética do sorriso e também provocar dor.

QUE MARCA DE ESCOVA DEVO COMPRAR, DE QUANTO EM QUANTO TEMPO DEVO TROCÁ-LA?
Deve-se comprar uma escova que atenda as seguintes especificações : cabeça pequena, cerdas macias e arredondadas e tufos concentrados. Pode-se escolher e usar praticamente todas as marcas comerciais que tem uma boa qualidade.

EXISTE UMA ESCOVA DE DENTES APROPRIADA PARA CADA IDADE ?
Atualmente é preconizado o inicio da escovação logo apos o aparecimento do primeiro dentinho, no bebe, a escova indicada, embora tenhamos poucas opções no mercado nacional, é uma escova extra macia, que limpe os dentinhos recém erupcionados, faça massagem na gengiva e tenha um cabo que permita um bom apoio para o adulto que ira fazer a escovação. A partir dos 3 anos, a criança gosta, ela mesma, de fazer a escovação; neste caso deve ser usada uma escova com a cabeça pequena, cerdas macias e que tenha uma proteção no longo eixo do cabo, para evitar acidentes; um adulto, entretanto, deve complementar a escovação.
A partir dos 7 anos, a criança quase sempre já consegue realizar a escovação sozinha, embora deva haver a supervisão de um adulto. A escova deve ter cabeça de tamanho médio, cerdas macias, pontas arredondadas e um cabo robusto, que facilite a empunhadura.

O QUE É ESCOVA INTERDENTAL ?
A escova interdental tem sido utilizada para a limpeza sob próteses fixas e também no caso de doentes periodontais que perderam a papila que fica em meio aos dentes. Para quem não tem doença periodontal, a escova interdental podera forçar a gengiva e provocar uma lesao traumática; assim, o uso adequado do fio dental é mais aconselhável.

AS ESCOVAS ELÉTRICAS PODEM SUBSTITUIR AS ESCOVAS COMUNS ?
Normalmente as escovas elétricas tem sido indicadas a pacientes especiais que tenham algum tipo de dificuldade motora para fazer o uso da escova comum e especialmente a pacientes geriátricas que tenham alto risco as cáries radiculares e também a doença periodontal. O uso da escova elétrica nesses casos serve de estimulo para que os pacientes mantenham sua saúde bucal mesmo tendo dificuldades motoras. Quando forem indicadas, é importante salientar que as escovas sejam macias ou extra macias e, se possível, que tenham movimento elíptico durante o seu uso.

QUEM TEM DOENÇA PERIODONTAL NECESSITA DE ESCOVA ESPECIAL ?
As pessoas que tenham doença periodontal indica-se o uso de escovas com cerdas extra macias e escovas do tipo tufo, que escovam dente a dente, fazendo uma remoção mais eficiente da placa bacteriana.

E QUEM USA APARELHO FIXO ?
Para quem usa aparelho fixo a instrução e a motivação do paciente são os principais meios de prevenção, constituindo-se as escovas especiais como a bitufo, a sulcus ( duas fileiras de cerdas ) ou a orthodontic ( cerdas com depressão em forma de V ) em meios auxiliares no controle da higienização.

QUAL A MELHOR ECOVA PARA DENTADURA ?
Para quem usa dentadura ( prótese total ) atualmente existem no mercado algumas escovas específicas. Essas escovas são maiores que as escovas de dentes comuns, tem cerdas duras, e o desenho é adequado ao formato da prótese. Caso não se achem as escovas especificas, pode-se simplesmente utilizar uma escova dental dura.

QUANTO TEMPO DEVE DURAR UMA ESCOVAÇAO ?
Durante cada escovação é necessário que não haja pressa; devemos caprichar na escovação realizada a noite, apos o jantar ou antes de dormir, limpando todos os dentes : primeiro com o fio dental e , em seguida, com a escova. Esse processo deve demorar cerca de 10 minutos.

QUANTAS VEZES POR DIA É NECESSÁRIO ESCOVAR OS DENTES ?
Isso depende do risco do paciente a cárie ou a doença periodontal. Prescreve-se que se façam 3 escovações ao dia : pela manhã, após o almoço e após o jantar ou antes de dormir, contudo, deve-se saber que a higienizaçao mais importante é aquela realizada a noite.

REVISTA APCD V.53, N.4, JUL.-AGO.1999. 

O QUE SÃO SELANTES ? 
Os selantes são materiais plásticos transparentes, brancos ou matizados que são usados para "pintar" as superfícies rugosas dos dentes posteriores ( pré-molares e molares), as quais usamos para mastigar os alimentos, promovendo a sua proteção.
O selante age como uma barreira, uma película protetora que, facilitando a limpeza dos restos alimentares e o controle da placa bacteriana, reduz o risco de essas superfícies cariarem-se.
Essa película protetora de selante não deve ser muito espessa, pois poderá interferir na oclusão (na mordida) . Ela deve apenas cobrir as superfícies rugosas dos dentes posteriores.

POR QUE OS SELANTES SÃO NECESSÁRIOS ?
Os dentes posteriores, os quais usamos para triturar os alimentos, contêm fissuras e fóssulas : pequenas ranhuras e depressões onde os restos alimentares e a placa bacteriana ficam retidos e se acumulam e onde as cerdas das escovas não conseguem limpar.
A cerda de uma escova de dente é muito larga para poder alcançar o fundo desses sulcos e fissuras. Formando uma película protetora, os selantes protegem o dente dos restos alimentares e da placa bacteriana, diminuindo, assim, o risco de cárie.

EM QUEM OS SELANTES DEVEM SER APLICADOS ?
As crianças são as maiores beneficiadas.Os selantes devem ser aplicados em seus dentes, especialmente naqueles recém-erupcionados.
Os selantes são recomendados para todas as crianças, mesmo aquelas que recebem aplicações tópicas de flúor ou que vivem em uma comunidade com água fluoretada ( como a Grande São Paulo). O flúor ajuda no combate à cárie, mas é menos efetivo nas superfícies rugosas dos dentes.

EM QUEM NÃO DEVE SER APLICADO ?
Naquelas pessoas de baixo risco de cárie, com dentes que tenham sulcos e fóssulas rasas, o que permite fácil limpeza.Para ser feita a aplicação do selante, é necessário que a superfície do dente esteja limpa e seca e , portanto, o paciente deve ser colaborador.

EXISTE ALGUM INCONVENIENTE ?
Nenhum. Apenas deve ser aplicado quando o dentista tiver certeza de que no fundo dos sulcos não existem cáries.

COMO SÃO APLICADOS OS SELANTES ?
Leva cerca de poucos minutos para um dente ser selado. Primeiro, o dente que vai ser selado deve ser limpo, depois,sua superfície rugosa é preparada e o selante é aplicado, ficando aderido à superfície rugosa do dente.

O SELANTE PODE SER APLICADO EM PACIENTES ADOLESCENTES OU ADULTOS ? 
Sem dúvida, desde que o paciente apresente risco de cárie, ou seja, presença de placa cariogênica, consuma guloseimas fora dos horários das refeições principais, esteja consumindo medicamentos que diminuam o fluxo salivar ou apresente mancha pré-cariosa nos sulcos e nas fissuras.

O SELANTE NECESSITA SER REAPLICADO ?
Quando o selante é aplicado, ele "escorre" e penetra nas fóssulas e fissuras do esmalte do dente.
Durante a mastigação, irá ocorrer um desgaste natural dessa película protetora e, por isso, para manter o efeito protetor, há necessidade de verificação periódica durante as visitas de retorno; assim, o dentista determinará se a reaplicação é necessária.

DEVO ME PREOCUPAR EM CASO DE ATRASO NA VINDA DOS PRIMEIROS DENTES DE LEITE ?
Não, pois a idade média normal para o nascimento é por volta de 6 meses de idade. Um atraso em torno de mais 6 ou 8 meses ainda poderá ser considerado dentro dos padrões da normalidade em nossa população. Também poderemos ter dentes de leite que erupcionam (nascem) antes do prazo médio, ou seja, logo após o nascimento ("dente natal"), ou por volta de 2 a 3 meses de idade ("dente neonatal"). Se isso ocorrer, procure o odontopediatra.

QUANDO NASCER OS DENTES DO BEBÊ, PODERÁ OCORRER FEBRE OU DIARRÉIA?
Sim. Ao nascimento dos dentes do bebê, poderão ocorrer alguns sintomas, como coceira e abaulamento da gengiva, com aumento de salivação, estado febril, e até as fezes podem ficar mais líquidas.
Para ajudar o rompimento dos dentinhos e melhorar esse desconforto, deveremos oferecer ao bebê alimentos mais duros e mordedores de borracha para massagear a gengiva.

SE OS DENTES DE LEITE SÃO TEMPORÁRIOS, POR QUE É IMPORTANTE TRATÁ-LOS ?
A presença dos dentes de leite e muito importante porque prepara o caminho (guia) para a erupção dos dentes permanentes, mantendo em equilíbrio harmônico o crescimento das estruturas da face (dentes, ossos e músculos ); proporciona uma mastigação e deglutição adequadas dos alimentos e conseqüente digestão. Um dente de leite comprometido seriamente por um processo de cárie poderá levar a uma infecção, acarretando a má formação do dente permanente. Além disso, quando deparamos com crianças esteticamente comprometidas, percebemos que ocorrem uma dificuldade de comunicação e integração social.

NO CASO DE PERDA DO DENTE DE LEITE POR TRAUMA (BATER A BOCA), QUAL PROCEDIMENTO DEVERÁ SER TOMADO ?
Se a criança bater a boca, deverá procurar o odontopediatra, para o exame e a radiografia da região atingida, fazendo uma avaliação do caso. Se houver trauma, guardar o fragmento em soro fisiológico, para tentar o procedimento clínico de colagem. Caso ocorra perda do dente, levar o mesmo, em soro fisiológico ou leite, ao odontopediatra, onde será feita a avaliação do procedimento adequado.

O USO DA MAMADEIRA ESTRAGA OS DENTES ?
O uso da mamadeira após a erupção dos dentes poderá levar a chamada cárie de mamadeira, quando apresentar um uso descontrolado e contínuo. O fato de se adicionar outro componente, como açúcar e cereais, leva a um aumento da cárie. Também recomendamos que a mamadeira noturna seja suspensa tão logo erupcione o primeiro dente; caso haja dificuldade, poderá se oferecer água pura.
Assim, a Academia de Pediatria Americana recomenda que o uso da mamadeira deverá ser interrompido dos 9 meses ao primeiro ano de vida. Essa redução deverá ser gradual.

QUANDO DEVE SER INICIADA A ESCOVAÇÃO DOS DENTES DE LEITE ?
A escovação dos primeiros dentes deverá ser iniciada assim que estes estejam erupcionando, com escova infantil e de cerdas macias. Antes da erupção dos dentinhos, a boca e a gengiva do bebê já deverá ser limpas com a ponta de uma fralda ou com gaze embebida em água filtrada. Os hábitos de higiene, aprendidos quando criança, serão levados para a vida adulta.

A APLICAÇÃO DO FLÚOR DEVE SER INICIADA NA DENTIÇÃO DE LEITE ?
A aplicação de flúor no consultório dentário deverá ser iniciada já na dentição de leite (dentição decídua), assim que esta esteja completa por volta de 2 anos e meio a 3 anos de idade. O flúor é um dos agentes importantes na redução da cárie dentária (que é uma doença infecto-contagiosa), em conjunto com outros métodos de prevenção, tais como a escovação e a dieta equilibrada, além do consumo de água fluoretada.

O USO DA CHUPETA (OU MESMO CHUPAR O DEDO) FAZ OS DENTES ENTORTAREM ?
Sim. A chupeta ou a sucção do dedo leva a um desequilíbrio das arcadas dentárias e a má posição dos dentes. O hábito da chupeta deverá ser interrompido por volta dos 3 anos de idade, quando a criança já está consciente de suas vontades e não requer mais a compensação de sugar. Portanto, devemos encorajá-la a deixar o hábito, sendo, às vezes, uma troca agradável e consciente.
A retirada do hábito de sucção do dedo requer mais consciência por parte da criança, força de vontade e sua colaboração, que poderá acontecer um pouco mais tarde. Nos casos mais severos, a avaliação de um psicólogo e recomendável.

O USO DE ANTIBIÓTICO PODE MANCHAR OS DENTES DE LEITE ?
O antibiótico que mais poderá levar a manchas nos dentes de leite e a tetraciclina, quando administrada durante a gestação em grande quantidade e longa duração. O mesmo pode acontecer para os dentes permanentes quando administrado a criança logo após o nascimento. 

O QUE É UM PACIENTE ESPECIAL, E COMO O DENTISTA DEVE CAPACITAR-SE PARA ATENDER AS SUAS NECESSIDADES ?
Pacientes especiais são indivíduos que apresentam desvios no padrão de normalidade de sua condição física, mental, orgânica e/ou de sociabilização. Essa condição pode ser de caráter transitório (ex.: gravidez) ou permanente (ex.: paralisia cerebral). O dentista que se propõe a atender pacientes especiais precisa ter conhecimento das características e particularidades desses indivíduos. Para essa finalidade, existem vários cursos, estágios e literatura científica que capacitam o profissional para o tratamento odontológico. O consultório é basicamente semelhante aos outros, porém, há a necessidade de espaço físico adequado (rampa, portas, corredores amplos) e, muitas vezes, instrumentos odontológicos de tamanho reduzido.

QUAL A REAL NECESSIDADE DO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO EM UM PACIENTE ESPECIAL COM COMPROMETIMENTO SEVERO ?
Todo indivíduo, mesmo aquele mais comprometido, deve ter boas condições bucais para que sejam evitadas complicações na função de mastigação e deglutição, assim como para evitar focos de inflamação e infecção que causam dor e podem afetar outros órgãos e, finalmente, a saúde geral do indivíduo.

A PARTIR DE QUE IDADE UM BEBÊ ESPECIAL DEVE IR AO DENTISTA ?
Assim como um bebê normal, o bebê especial deve ir ao dentista antes mesmo de ter nascido o primeiro dente de leite, para que o profissional institua um programa de prevenção a cárie e a outras doenças bucais.

QUE TIPOS DE CUIDADOS CASEIROS OS PAIS OU RESPONSÁVEIS DEVEM TER PARA MELHORAR AS CONDIÇÕES BUCAIS DESSES PACIENTES ?
Os cuidados caseiros são essenciais para a prevenção de várias doenças. O primeiro cuidado básico e referente à higiene, que deve ser efetuada após as refeições. Se for necessário, o paciente pode lançar mão de recursos especiais, como escovas com adaptadores, dedeiras, passa-fio etc. O segundo cuidado é referente à dieta, que deve ser nutritiva, evitando-se os alimentos ricos em açúcares e os pastosos. Os horários corretos das refeições precisam ser observados. Medicamentos com muito açúcar, salvo contra-indicação médica, devem ser dados junto com as refeições. Como terceiro cuidado básico, ressalta-se o uso do flúor tópico na forma de dentifrícios, que deve ser realizado diariamente, e o uso de soluções fluoretadas na forma de bochechos, que pode ser instituído de acordo com as possibilidades do paciente para sua execução, bem como de acordo com o risco para o desenvolvimento da doença cárie.

A ALIMENTAÇAO ESPECIAL QUE MUITOS DESSES PACIENTES TÊM PREJUDICA OS DENTES ?
Em alguns casos, sim. A consistência pastosa dos alimentos dados a pacientes que não conseguem mastigar é um exemplo. Nessas situações, o cuidado com a higiene deve ser redobrado, o que infelizmente não acontece na maioria das vezes.

O "STRESS" DE UM TRATAMENTO ODONTOLÓGICO PODE AGRAVAR O ESTADO EMOCIONAL DO PACIENTE ?
Algumas vezes, sim. É necessário que o dentista coloque para o paciente e familiares os benefícios do tratamento odontológico para que ele se sinta " cuidado" . Há aqueles que apresentam menor capacidade de entendimento ou são mais ansiosos; para eles, o tratamento odontológico apresenta-se como um fator estressante. O profissional pode lançar mão de recursos terapêuticos que visem minimizar essa situação desfavorável.

COMO CONSEGUIR COOPERAÇÃO PARA O TRATAMENTO QUANDO O PACIENTE APRESENTA COMPORTAMENTO AGITADO ?
Vários métodos podem ser utilizados, desde o condicionamento verbal, passando pela contenção física, até métodos de sedação. Como último recursoé usada a anestesia geral para a execução do tratamento. A opção dependerá da condição em que se apresenta o paciente, do contexto familiar geral e da preferência do profissional.

OS MÉTODOS UTILIZADOS NÃO PODEM TRAUMATIZAR O PACIENTE ?
Desde que bem indicados e executados, não. O método utilizado deve ser adequado ao paciente de modo a não traumatizá-lo.

PODE SER UTILIZADO "CALMANTE" PARA O TRATAMENTO ?
Sim. Os sedativos ou "calmantes" são muito benéficos em várias situações, melhorando o comportamento do paciente e , consequentemente, as condições de trabalho do dentista.

QUAIS OS PROBLEMAS BUCAIS MAIS COMUNS NOS PACIENTES ESPECIAIS ?
Os problemas mais comuns são a cárie e a doença periodontal, sendo esta última decorrente de problemas de ordem local, geral ou medicamentosa ( anticonvulsivantes). O tipo de patologia que o paciente apresenta, como, por exemplo, distúrbios neuropsicomotores, pode acarretar sérios problemas de oclusão, decorrentes principalmente da hipotonia muscular ( flacidez ), levando a alterações na relação maxilomandibular.

O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO PODE DESENCADEAR CONVULSÕES NAQUELES PACIENTES QUE JÁ TIVERAM CRISES ?
O atendimento odontológico em si não desencadeia convulsões nesses pacientes. Mas o dentista precisa tomar cuidado para evitar certos estímulos que podem desencadear crises, como, por exemplo, acender o foco de luz de forma abrupta no rosto do paciente. O dentista que cuida de pacientes especiais sabe como proceder para evitar essas crises. De qualquer forma, é sempre importante lembrar que o paciente não deve interromper sua medicação para o tratamento odontológico.

EXISTE RISCO DE O PACIENTE SE INFECTAR COM O VÍRUS DA AIDS DURANTE O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO ?
Não, desde que os instrumentais utilizados tenham sido esterilizados corretamente.

O VÍRUS HIV E MAIS DÍFICIL DE SER DESTRUÍDO QUE MICROORGANISMOS CAUSADORES DE OUTRAS DOENÇAS ?
Não. Ele e facilmente inativado. O treponema pallidum, causador da sífilis, e o HBV, causador da hepatite B, são bem mais resistentes.

QUAIS OS CUIDADOS O CIRURGIAO-DENTISTA DEVE TOMAR PARA EVITAR O CONTÁGIO ?
Além da esterilização dos instrumentais, eliminar, após cada paciente, os materiais descartáveis como agulha, tubetes anestésicos, luvas, pontas de sugador de saliva e laminas de bisturi.

E AS BROCAS, COMO DEVEM SER ESTERELIZADAS ?
Elas devem ser lavadas e desinfetadas em soluções químicas de glutaraldeido ou, preferencialmente, esterilizadas.

ATRAVÉS DO EXAME BUCAL, O DENTISTA PODE SUSPEITAR QUE O PACIENTE TÉM AIDS ?
Sim, pois existem várias doenças na boca que ocorrem freqüentemente em acidentes HIV positivos.

O DENTISTA PODE RECUSAR-SE A ATENDER UM PACIENTE SOROPOSITIVO PARA HIV ?
Legalmente, o dentista pode recusar-se a atender qualquer paciente. Porém, éticamente, ele tem a obrigação de atender o paciente com AIDS em situações emergenciais e de encaminhá-lo a um profissional capacitado, caso julgue necessário.

O PACIENTE HIV POSITIVO DEVE INFORMAR AO DENTISTA A SUA CONDIÇÃO ?
Sim, pois sendo este um paciente imunodeprimido, alguns cuidados especiais devem ser tomados com esse paciente no decorrer do tratamento.

O DENTISTA PODE SOLICITAR O EXAME ANTI-HIV ?
Sim, desde que o paciente concorde e tenha o conhecimento dessa solicitação.

QUEM CORRE MAIS RISCOS DE CONTAMINACAO NO CONSULTORIO DENTÁRIO: O DENTISTA OU O PACIENTE ?
Embora o risco de contaminação seja mínimo, o dentista, por estar em contato com os fluídos que contem o vírus, como o sangue e a saliva, está mais sujeito à contaminação.

O DENTISTA DEVE USAR UM PAR DE LUVAS NOVAS A CADA PACIENTE ?
Sim, pois a luva e considerada um material descartável e, portanto, deve ser eliminada após cada atendimento. 

O QUE É FACETA (LAMINADO DE PORCELANA) ?
O laminado é uma restauração que envolve apenas a face vestibular (frontal) dos dentes. Esse tipo de restauração pode ser executada com resina composta (diretamente na boca do cliente), com resina elaborada laboratorialmente ou, ainda, com porcelana, que traz as vantagens estéticas e de estabilidade de cor, também executadas no laboratório, ou seja, fora da boca.

EM QUE SITUAÇÃO É RECOMENDADA ?
A faceta laminada geralmente é recomendada por motivos estéticos, tais como dentes escurecidos ou excessivamente restaurados na face frontal; além disso, pode corrigir o aspecto anatômico de dentes malformados.

É UMA NOVIDADE NA ODONTOLOGIA ?
Sim. Ainda são poucos os dentistas que fazem esse tipo de trabalho.

QUAL A VANTAGEM DESSE TRATAMENTO ?
A vantagem primordial consiste na preservação de estrutura dental sadia. Com essa técnica, desgastam-se menos os dentes.

SUBSTITUI A COROA DE JAQUETA ?
Com certeza, nos casos onde é apenas necessário restaurar a face frontal (vestibular) dos dentes, não estando às outras faces comprometidas por cáries ou restaurações, a ponto de justificar o desgaste para a colocação de jaqueta ou coroa metalocerâmica.

É RESISTENTE ?
Os processos atuais e os materiais de confecção empregados hoje em dia, bem como a evolução dos métodos de colagem, tornaram as facetas laminadas um tratamento bastante confiável.

DESTACA-SE FACILMENTE ?
Não, desde que se providencie boa colagem e boa sinalização (processo que possibilita adesão da resina cimentante com a superfície interna da faceta de porcelana).

A COR SE MANTÊM ?
Como às porcelanas tem boa estabilidade de cor, as facetas confeccionadas com esse material não sofrem alteração.

PRECISA DE CONTROLES E MANUTENCAO PERIÓDICOS ?
Como qualquer tipo de restauração, as facetas laminadas exigem reavaliação constante; contudo, a manutenção consiste apenas na higienização das superfícies dentais e, em especial, da junção dente-restauração.

ENQUANTO É FEITA, OS DENTES FICAM DESPROTEGIDOS ?
Durante a fase de confecção da faceta laminada no laboratório, o dentista deve colar uma faceta de resina provisória com adesão limitada a uma pequena área, para facilitar a remoção na consulta final.

O QUE É DOR OROFACIAL ? QUE PROFISSIONAL TRATA ESSE PROBLEMA ?
A dor orofacial é uma condição de dor associada aos tecidos da cabeça, face, pescoço e estruturas da cavidade oral. Incluem-se, entre outras, as dores de cabeça, dores com origem no sistema nervoso, dores psicogênicas (relacionadas com fatores psicológicos) e dores por doenças graves, como tumores e AIDS. O tratamento deve ser realizado por uma equipe de profissionais: dentistas, médicos, fisioterapeutas, psicólogos, pois essa condição deve ser abordada com uma visão do paciente como um todo, não se tratando apenas a dor no momento em que o indivíduo a está sentindo.

QUAIS AS DORES MAIS COMUNS NA REGIÃO DA FACE ?
As dores de origem dentária continuam sendo as mais comuns na população em geral, mas levantamentos sobre atendimentos de pacientes que apresentam disfunções da articulação temporomandibular (ATM, a articulação do osso temporal com o osso mandibular) demonstram que a dor esta presente em 97 % dos casos.

QUAIS AS DORES NA FACE QUE NÃO ESTÃO ASSOCIADAS COM OS DENTES ?
Existem várias dores que se refletem (denominadas "dores referidas") na face e não tem origem dentária, como as dores por otite e sinusite, dores na articulação, dores musculares nas costas, no pescoço e nos músculos da mastigação, dores nos nervos faciais, como as neuralgias, dores causadas por infecções e ulcerações da mucosa bucal, dores com origem nos olhos, glândulas salivares, lacrimais e mucosa nasal e a dor relacionada com a síndrome de ardência bucal (dor crônica e "queimação" em toda boca, sem que existam lesões na mucosa).

MEU DENTISTA DISSE QUE TENHO DISFUNÇÃO NA ATM, POIS SINTO DORES E DESCONFORTO AO ABRIR A BOCA. O QUE ISSO SIGNIFICA ?
A disfunção da ATM e uma anormalidade da articulação temporomandibular e/ou dos músculos responsáveis pela mastigação. Na verdade, a disfunção da ATM é um subgrupo das dores orofaciais. Deve ser feito um minucioso exame clínico e questionário para se obter um correto diagnóstico, pois, muitas vezes, as disfunções da ATM podem ser confundidas com outras condições dolorosas, como dores de origem dentária e infecções bucais.

QUEM TEM UM ESTALIDO NA ARTICULAÇÃO TERÁ TAMBÉM DOR COM O PASSAR DO TEMPO ? E QUEM TEM BRUXISMO (RANGER DE DENTES) ?
O estalido na ATM pode permanecer por algum tempo e até desaparecer, o que ocorre mais comumente em crianças e jovens, ou pode evoluir para o travamento da mandíbula, com eventual aparecimento de dor. Afirmar que todo estalido será seguido de dor em alguma fase da vida não seria correto, pois há indivíduos que tem estalido por muito tempo sem ter dor. Quanto às pessoas que tem bruxismo, muitas não desenvolvem dor. Existem estudos que sugerem que, se o individuo tem predisposição para disfunção temporomandibular, rangendo os dentes, as chances de a dor aparecer são maiores.

POR QUE, QUANDO ESTOU MAIS ANSIOSO E ESTRESSADO, SINTO DORES AO MASTIGAR , AO FALAR E ATÉ AO ACORDAR ?
O estresse e a ansiedade geram a descarga em nosso corpo de substâncias que atuam como estimulantes para tensão muscular, ativação do sistema nervoso e do sistema de secreção (endócrino), o que leva o indivíduo a ter certas reações que, em períodos de relaxamento, ele não vivência. O apertamento dos dentes é muito comum nessa condição de estresse e é uma das causas mais freqüentes de dores musculares na face e na articulação.

AS DORES DE CABECA PODEM ESTAR RELACIONADAS COM PROBLEMAS DA ARTICULAÇÃO OU DE ORIGEM DENTÁRIA ?
As dores de cabeça podem ter origem nos dentes, nos músculos e na articulação. Quando a origem é dentária, a dor de cabeça é difusa, e o paciente relata o envolvimento dos dentes. A dor de cabeça pode ter origem em músculos da face ou nas articulações e ser uma dor referida também aguda, com limitação da abertura de boca e dor durante a mastigação e fala.

EXISTE A POSSIBILIDADE DE A DOR DE UM DENTE PERMANECER MESMO APÓS A SUA EXTRAÇÃO ?
Existe um tipo de dor cuja origem se encontra em estruturas do sistema nervoso e que passa por dor dentária, quando, na verdade, a origem da dor não é o dente, apesar de a sensação dolorosa estar nele. O indivíduo tem "certeza" de que um determinado dente ou região dói e pede para o dentista tratar os dentes dessa região ou até extraí-los. Na verdade, o que ocorre é uma dor referida para o elemento dentário. Quando o dente é removido, a dor não desaparece, pois o real agente causador não era o dente, e sim outras estruturas que referiam à dor.

Também conhecida como sedação consciente, é um procedimento clínico no qual é utilizada a mistura de óxido nitroso e oxigênio, inalada previamente e durante o procedimento odontologico, por meio da qual o paciente apresenta diminuição da frequência cardiaca e respiratória, proporcionando conforto e bem-estar durante o atendimento, frente ao quadro de estresse, ansiedade ou nervosismo.

A ANALGESIA INALATORIA COM OXIDO NITROSO E OXIGENIO ESTAH INDICADA PARA QUAIS CASOS ?
O procedimento de analgesia inalatoria está indicado para pacientes odontofobicos, ansiosos, nervosos e doentes como diabeticos, hipertensos, ou cardiopatas controlados, etc. Vale ressaltar que, sempre que houver doenças sistêmicas, a avaliação da oportunidade de tratamento deve ser feita junto com o médico responsável.

HÁ CONTRA-INDICAÇÕES DE USO ? QUAIS SERIAM ?
Normalmente, em pacientes portadores de patologias do trato respiratório superior, como aumento das adenoides, desvio de septo nasal, polipos nasais ("carne esponjosa"), patologias do seio maxilar (sinusite infecciosa), e do trato respiratório inferior (infeccoes pulmonares, doenças pulmonares obstrutivas crônicas e doenças do volume pulmonar, como enfisema e bronquite crônica), além de pacientes com histórico de acidente vascular cerebral (derrame). Em pacientes psiquiatricos, paranoicos, esquizofrenicos e psicoticos, o uso da máscara nasal pode ser dificultado.

QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS E AS VANTAGENS DE UTILIZAÇÃO DA TÉCNICA ?
A analgesia é de fácil aplicação, provocando a redução da frequência cardiaca e respiratória, proporcionando conforto e bem-estar, eliminando a ansiedade e o estresse causado durante o atendimento odontologico. A analgesia não deprime o miocárdio (músculo do coração) e a função hepática (fígado), não provoca irritações nas mucosas e não produz espasmos brônquicos.

E QUAIS SERIAM AS DESVANTAGENS ?
Infelizmente, a técnica ainda é pouco difundida no Brasil, sendo cara a aparelhagem necessária. O profissional precisa estar habilitado, capacitado e devidamente treinado a realização do procedimento clínico sob analgesia inalatória.

HÁ RISCOS NA SUA UTILIZAÇÃO ?
Basicamente, não há riscos. Entretanto, pela possibilidade da interferência na sintese de DNA, o emprego em gestantes é contra-indicado. Atenção especial em pacientes anêmicos, leucêmicos e imunocomprometidos.

NO ATENDIMENTO, O PACIENTE É MONITORADO ?
Sim. Durante todo o procedimento de analgesia inalatoria por oxido nitroso e oxigênio, o paciente deve ser monitorado por oximetria (taxa de oxigênio no sangue), eletrocardiograma (mede a atividade elétrica do coração) e pressão arterial.

HÁ REAÇÕES ADVERSAS DECORRENTES DE SUA UTILIZAÇÃO ?
Desde que seguido corretamente o protocolo de utilização, são raras as reações adversas. Pouquissimos pacientes apresentam náuseas e, para evitar esse desconforto é recomendado estar em jejum antes da aplicação.